Risk-benefit…

I de Nacht hät de Liam mal chli stärcheri schmerze gha, sie händ dä sini Peg-Sonde glüftet und dä isch besser worde und er hät chöne witer pfuse.

Am Morge womer dä vor s Zimmer sind, isch dä die neu Gruppe vo Residents scho döt gstande. Eusi neu zueständigi heisst Jen. Mer hät dä gmerkt, dass sie no chli nervös gsi isch aber für das sind ja no de Fellow und Attending Arzt döt, zum sie z korrigiere. Sini Bluetkulture sind leider immerno positiv gsi, sie händ dä es Echo fürs Herz und es Ultraschall für de ganz Körper agordnet. Sie händ welle luege obs irgendwo es Bluetgrinnsel gsehnd, wo uf e Infektion chönt hiwise. Und au zum luege ob er no Flüssigkeit iglageret hät, falls nei würeds dä d Buchdrainage au no zieh. De Mage händs hüt zerscht mal welle mit Wasser teste, zum luege obers vertreit und dä am Namittag allefalls helfti Wasser und helfti Sondenahrig. Will er chli igfallene Auge gha hät, händsem dä no en Bolus Flüssigkeit welle geh.

All die Untersüech sind dä im Verlauf vom Morge gmacht worde, de Liam isch sich fängs scho so dra gwöhnt, das ihn das nüm gross beidruckt oder stört. Während em Ultraschall sind dä d Infektiologe wieder z dritte cho, Resident, Fellow und Attending. Sie händ dä wieder gseit, am liebste würeds all Leitige zieh aber das seg halt us ihrere Sicht, ihri Antibiotika heged das Problem nöd so chöne löse wies gwünscht händ. Sie müssed jetzt all zäme hocke und nach de beste Lösig sueche, de Liam chunt so viel Medis über und isch vorallem a de CRRT wo sini Flüssigkeit managed. Ohni zentrali Leitig isch es schwierig alles z manage und sie münd sehr vorsichtig si, nöd das er z viel Flüssigkeit ilagedred und wieder Problem mit de Atmig bechunt. Die Diskussion obs und alles ziend und wänn, isch bis tüf in Abig ine gange.

De Liam hät hüt viel gschlafe.

Woner dä mal wach gsi isch, hämeren dä wie planed usem Bett gno und em Mami uf de Schoss gä. Es schint ihm gfalle z ha, er hät emal chli relaxter usgseh als susch.

Ich han zur abwächslig wieder chli Musig gmacht. E biz spöter hani dä unterstützig becho vo de Evelyn. Es isch chli es Gmisch zwüsche Musigtherapie und Ukulele Unterricht gsi. Sie hät aber sichtlich freud gha, das ich agfange spiele ha und mis beste gä ha. 🙂 Sie hätmer spöter dä no es paar Lieder verbi bracht, womer zäme gspielt händ und zwei neui Akkörd. De Liam isch dä langsam idösed bim Mami.

Es sind dä no d Resident, d Attending vo de ICU und Attending vo de Onko cho, zum eus d Resultat vo de ganze Untersüech go überbringe. Er hät also weder Flüssigkeit ums Herz gha, obwohls ja gester d Drainage zoge händ, no hät er Flüssigkeit im Buch gha, hät gheisse die Drainage hät mer au chöne zieh. S Echo hät zeigt, dass sini Ejection Fraction über 60 gsi isch, also e guets Stück über de Gränze wos muess si. Mal wieder positive Nachrichte. Sie händ dä aber au gseh, dass sich am Hickman es Bluetgrinnsel bildet hät, das hät dä weider defür gsproche, de Hickman usezneh, das werdi au id Entscheidigsfindig iflüsse. Was au no usecho isch, dass sini Buchspeicheldrüese entzündet isch, das muess schinbar grausam schmerzhaft si. Drum ziet er wohl au d Bei immer an Buch ane und hät so schmerze. Behandle duetsmer mit Schmerzmittel und biz Nahrig, dass de Verdauuigstrakt schaffed. Sie sind dä chli ufe mit em Schmerzmitteltropf.

Am Namittag sind dä go d Buchdrainage zieh, au wieder nur e Sach vo 5 Minute gsi, Grosi und Grosspapi sind i dere Zit aber schnäll usem Zimmer. De Arzt hät no gmeint, sie chönged scho zueluege. 🙂 Es hät dä immer meh druf hidütet, das de d Leitige müend zieh aber es isch immer nonig klar gsi welli und wänn. Es hät eifach zeigt, dass ihne die Entscheidig nöd eifach gfalle isch.

Am Abig isch dä de Fellow Dökti cho und hät gseit, dass all Leitige wänd zieh und de Liam möglichst lang ohni zentrali Leitig wänd ha, dass d Antibiotikas chönd würke, es chöng sie dass es no i de Nacht passiert oder erscht am Morge. Das isch am 7i gsi. Sie händ en heide Respekt devor, dass de Liam wieder chönt Flüssigkeit ilagere aber sie säged, dass seg de schnällsti Wäg zum die Infektione loszwerde und somit au de diräktischti Wäg zu de Car-T Zälle. Am halbi 10i isch dä d Nacht Fellow Ärztin cho und hät gseit, sie möcheds erscht am Morge und zimli sicher gad im Zimmer uf de ICU. Er wird dä sehr gnau müesse überwacht werde und das mit periphere Venekatheter, die hebed i de Regel nöd all zu lang und es isch schwierig döt drüber Bluet z neh. Es wird also für all e Herusforderig. Hälfe würs natürli sehr, wänn de Liam wieder wür afange bisle.

D Ali hät eus grate hüt Nacht möglichst viel z schlafe, will morn werdemer ehner weniger dezue cho.

Guet Nacht…