New lines…

I de Nacht isch dä zimli schnäll klar worde, dass de Liam nöd all zu lang cha weg si vo de Dialyse. Er hät au mitere zweite Dosis Lassix nöd bisled. S Kalium isch au mit em Medikament i de Peg-Sonde witer gstiege und de Buch hät ihn afange störe. Sie händ dä i de Nacht scho entschiede, dass er hüt schowieder en Katheter für d’Dialyse brucht. Wie und wänn gnau händs vom Kalium abhängig gmacht.

Uf de Visite am Morge händs dä mit de Radiologe abgmacht, dass sie gad de Hickman au no ine tüend, es seg ja gschider beides hüt, nöd dass er morn schowieder en Igriff hät. Er isch dä uf de Mittag iteilt gsi, sie heged am 11i no en Fall vor ihm. De Brandon, de ICU Fellow, und ich händ so chli e Art Competition am laufe wer amigs die coolere Socke ahät, es isch immer s erschte Thema bevor d Visite losgaht. 🙂 Muess säge, er hät au e gueti Uswahl aber gäge Batman Socke acho, isch schwierig.

Nach de Visite sind dä plötzlich mal zwei Emilys bi eus im Zimmer gstande, eusi aktuelli Nurse, wo hüt au no Geburtstag gha hät und eusi alt bekannti Emily, wo wieder zrug gsi isch vo de Ferie, sie isch d Tiffany für en Kaffi go abhole. D Haayoung und d Emma sind spöter au no cho go verbi luege und händ gfröget wies gaht, es sind all guet informiert gsi, was mitem Liam lauft. 🙂

Sind händ also bis zum Igriff müesse sicherstelle, dass sis Kalium nöd z fest astigt, eis Mittel zums sänke isch Insulin. Nur, will de Liam kei TPN (Nahrig übers Bluet) meh becho hät, isch sin Zuckerspiegel tüf gsi, sie händ ihm also zerscht chli Glukose müesse geh. Das isch so es typischs Bispiel, es gäbt zwar öppis wo wür hälfe aber es hät wiederum en negative ifluss uf en andere Wert.

Mir händ dä all zäme wieder s Wartespieli gspielt, Liam, Mami, Grosi, Grosspapi und ich. De Liam hät sich guet ghebed mitem Kalium, sie händs regelmässig prüeft. Irgendwänn hämer dä mal e Zit übercho, halbi 3, mir händ dä gseit, ah aso so am 4i demfall. Womer dä sowit gsi wäred, es isch 4i gsi, händs gmerkt, dass am Liam sini Bluetplättli viel z tüf gsi sind für de Igriff. Bi 21. Sie händem also no müesse e Transfusion ahänke, es hät dä gheisse wänn er en Wert vo 50 erreicht chöngeds beid Leitige setze, wänn er dütlich drunder seg, dä nemeds die Leitig bi de Liste use und tüend döt de Dialyse Katheter ine. Er isch nach de Transfusion dä aber bi über 100 gsi, das hät eus dä all rächt überrascht. So hämer dä chöne los richtig Interventional Radiology, sie händ de Liam scho im Zimmer chli sediert, mir sind aber glich mit bis vor de OPs und händ dä döt im Wartesaal gwartet.

Nach 1 1/2 Stund isch dä de Arzt cho und hät eus chöne säge, dass alles guet glofe isch, er hegi jetzt en neue Hickman und e neui Dialyse Leitig dine. Sie heged ihn au nöd müesse intubiere, sondern er heg chöne am HighFlow blibe. Es isch aber no paar Minute gange, bis de Liam dä usem OP cho isch.

Ufem Rückwäg, hät eus de Oberarzt no verzellt, das de Dr. Hickman, aso de Erfinder vo dere Leitig wo de Liam jetzt wieder treit, bis vor 5 oder 10 Jahr no da i dem Spital gschaffed hegi.

D Sunne hät eus richtig entgege gstrahled, irgendwie schön gsi.:)

Wieder im Zimmer acho, händ Grosi und Grosspapi uf eus gwartet. Es isch dä no relativ viel ufem Programm gstande. Es hät no rächt nabluetet, drum händs welle Bluetplättli gä, irgendwie häts aber es durenand gä mit de Bstellig und es isch rots Bluet cho statt Bluetplättli. S rote Bluet händs dä zrug gschickt, obwohls das spöter no hettet chöne bruche zum d CRRT inbetrieb neh. Sie händ für das dä spöter nomal müesse en Bütel bstelle.

Bevors die neue Leitige händ chöne in Betrieb neh, händs müesse Bluetkulture devo abneh. Dä händs all Pflaster wieder müesse neu mache, wills immerno bluetet hät. Sie sind dä aber zvierte gsi und sind so chli vorwärts cho. Aber au Stunde nachher sinds no am ufarbeite gsi, d CRRT isch au nonig am laufe gsi, guet das s Kalium ehner wieder gsunke isch, so händs vo dem her nöd so en Druck gha. Leider häts au Stunde spöter immerno nabluetet, obwohls en Druckverband gmacht händ und au manuell Druck usgüebt händ. De Liam hät mitterwile au d Bluetplättli scho übercho.

Eigentli bini scho parat gsi zum de Post ufelade aber de Liam hät wieder chli Pfäffer dri bracht, es hät eifach nöd welle ufhöre bluete, s Labor hät dä aglüte, wills s Bluetwert gha händ, sini rote Bluetkörperli sind rapide gsunke uf en Stand wo dä chli tüf gsi isch. Sie händ aber no vorig rots Bluet gha, vo dem wos nöd für d CRRT Maschine brucht händ. Glichzitig händs ihn so schnäll wie möglich welle ad CRRT aschlüsse, will er no meh Bluetprodukt in Ussicht gha hät und au will sie sich so au weniger Sorge händ müesse mache ums Kalium. Sie händ ihn dä aghänkt. Es sind dä plötzli wieder rächt viel Ärzt im Zimmer gstande, zum eine will er ad CRRT agschlosse worde isch, zum andere aber au will sie sich Sorge um die Bluetig gmacht händ, de Arzt wo d Linie gsetzt hät isch da gsi, de ICU Fellow Dr. Mike, d Resident Ärztin, d Niereärtzin und 3 Nurses. De Mike und de ander Arzt händ dä insgesammt fascht e halb Stund Druck uf d Wunde usgüebt, glichzitig sind langsam d Bluetplättli, s Plasma und die rote Bluetkörperli cho und sofort aghänkt worde. De Mike hät dä gseit, er chömi fascht e erwachsene Portion Bluetplättli über. Es isch uf jede Fall wieder en rächte Stress gsi. Sini Vitalwert sind aber all guet gsi, de Bluetdruck, d Herzfrequenz und au d Temperatur. De Liam isch während de ganze Zit ruhig blibe und hät das grossartig gmacht, irgendwänn ischer dä igschlafe.

Wo dä mal no d Schnufpolizei ine cho isch, hät die ein Nurse nur gseit, “welcome to the party”, er seg nur chli am bluete. Sie hät eus dä nachher no gseit, für so Sache seged sie da und da hegeds üebig drin.

S Beste isch aber no gsi, ich ha während dem ganze Trubel dä mal ufem Liam sini Windle gluegt, de Streife wo gäl isch wänns troche sind, isch blau gsi, entweder häter also Durchfall gha oder bisled, das nachdem er paar Minute a de Dialyse gsi isch, d Ali hät no gseit, das wär jetzt ächt ironisch wänner bisled hetti, es isch dä tatsächlich 90ml Bisi gsi. Er überrascht eus immer wieder positiv, de chli Cheib. 🙂 De Post wär eigentli viel chürzer gsi aber ha gfunde ich schriebe das lieber jetzt no ine, dä mueni morn nüme. 😛

De Liam hät vor sinere Chnochemarktransplantation au e Bluetvergiftig gha und sie händ müesse de Hickman uswächsle, churz druf abe, hämer dä chöne starte, mir hoffed jetzt, dass das es guets Omen isch.

Guet Nacht…